• Richiesta di consulto neurochirurgico per la necessità di una rapida interpretazione di un esame diagnostico in presenza di un referto con la descrizione di connotati di non immediata comprensione da parte del paziente.
RM lombosacrale con riscontro al referto di “…verosimile angioma vertebrale di L1 senza erosione della corticale, discopatia L4-L5 in listesi di primo grado L4-L5…”
• Visualizzazione dell’esame diagnostico da parte del Neurochirurgo
• Si concorda con il paziente il colloquio telefonico esplicativo (data e ora) in tempi brevi
• Colloquio telefonico: Il paziente spiega che l’esame di RM lombosacrale è stato eseguito per un dolore lombare cronico da anni, peggiorato negli ultimi mesi. Nega traumi, solo attività lavorativa usurante.
Lo specialista Neurochirurgo chiarisce che l’angioma vertebrale con le suddette caratteristiche non costituisce un elemento patologico preoccupante. La natura dei disturbi è imputabile maggiormente ad un processo degenerativo a carico dei metameri vertebrali L4-L5 che mostrano un’iniziale “listesi”, cioè scivolamento, condizionata da una marcata degenerazione discale ed elemento di potenziale instabilità meccanica vertebrale.
• Inoltro al paziente per via telematica del riassunto dell’avvenuto colloquio.